فهرست مطالب:
کدام دندانپزشکی با بیمه تامین اجتماعی قرارداد دارد؟
مراکز درمانی مِلکی تأمین اجتماعی (معمولاً خدمات رایگان)
این مراکز، که مستقیماً تحت مدیریت سازمان تأمین اجتماعی هستند، بهترین و کم‌هزینه‌ترین گزینه (اغلب رایگان) برای خدمات دندانپزشکی پایه هستند.
- خدمات رایگان: در این مراکز، خدمات دندانپزشکی پایه مانند معاینه، کشیدن دندان، و جرم‌گیری، و در برخی مراکز تخصصی‌تر مانند بیمارستان میلاد، حتی برخی خدمات ترمیم و عصب‌کشی، به‌صورت رایگان یا با تعرفه بسیار پایین ارائه می‌شود.
- نمونه‌هایی در تهران:
- بیمارستان تخصصی و فوق تخصصی میلاد.
- دندانپزشکی دی کلینیک شهید سلیمانی.
- دندانپزشکی درمانگاه حضرت امام رضا (ع).
- دندانپزشکی بیمارستان شهید مهدی شریعت رضوی.
- دندانپزشکی بیمارستان هدایت.
مراکز درمانی و مطب‌های خصوصی طرف قرارداد
این مراکز شامل مطب‌ها، کلینیک‌ها و بیمارستان‌های خصوصی هستند که با سازمان تأمین اجتماعی قرارداد بسته‌اند. در این مراکز، شما بخشی از هزینه را طبق تعرفه دولتی پرداخت می‌کنید و مابقی تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد.
- روش جستجوی دقیق: برای یافتن لیست کامل و به‌روز این مراکز در شهر خود (غیر از تهران یا در مناطق مختلف تهران)، بهترین روش مراجعه به سامانه رسمی سازمان تأمین اجتماعی است.
- شما می‌توانید با مراجعه به پورتال معاونت درمان سازمان تأمین اجتماعی، قسمت جستجوی مراکز طرف قرارداد، گزینه “دندانپزشکی” را انتخاب و استان و شهر مورد نظر خود را جستجو کنید.
- نمونه‌هایی از کلینیک‌ها و پزشکان خصوصی طرف قرارداد (توجه داشته باشید که این لیست به‌صورت متناوب تغییر می‌کند و باید حتماً پیش از مراجعه استعلام بگیرید):
- دکتر احمد فلاحی (نازی‌آباد تهران).
- دندانپزشکی سامان دنت (خیابان آزادی – انقلاب).
- دکتر امیرمسعود هوشنگی (تهرانپارس).
نکته مهم: قبل از مراجعه به هر کلینیک یا مطب خصوصی، حتماً با آن‌ها تماس بگیرید و تأیید کنید که قراردادشان با بیمه تأمین اجتماعی فعال است، زیرا قراردادها ممکن است تغییر کنند یا مختص خدمات خاصی باشند. همچنین، خدمات تخصصی‌تر مانند ایمپلنت و ارتودنسی معمولاً تحت پوشش بیمه پایه تأمین اجتماعی نیستند.
کدام خدمات دندانپزشکی با بیمه تأمین اجتماعی رایگان است؟
خدمات دندانپزشکی که با بیمه تأمین اجتماعی به صورت رایگان ارائه می‌شوند، صرفاً محدود به مراکز درمانی مِلکی (تحت مالکیت و مدیریت) سازمان تأمین اجتماعی در سراسر کشور است.
این خدمات شامل موارد پایه و درمانی ضروری هستند که سازمان تأمین اجتماعی آن‌ها را به عنوان ۱۴ خدمت رایگان دندانپزشکی اعلام کرده است.
خدمات دندانپزشکی رایگان (در مراکز ملکی تأمین اجتماعی):
- ویزیت اولیه و معاینه دهان و دندان: بررسی وضعیت دندان‌ها و ارائه طرح درمان.
- جرم‌گیری و بروساژ دندان‌ها: پاکسازی دندان‌ها از رسوب و جرم.
- کشیدن دندان: شامل کشیدن دندان‌های قدامی، خلفی و دندان عقل (عادی).
- جراحی دندان نهفته: در نسج نرم و سخت (در مراکز تخصصی‌تر).
- ترمیم دندان:
- پر کردن تک‌سطحی دندان با مواد معمولی (درمان پوسیدگی‌های ساده).
- ترمیم دندان شماره ۶ (اولین دندان آسیای بزرگ) با آمالگام یا کامپوزیت (به‌خصوص برای کودکان).
- خدمات پیشگیرانه برای کودکان (سلامت دهان و دندان):
- فلورایدتراپی: برای تقویت مینای دندان.
- فیشورسیلانت: (پوشاندن شیارهای دندان‌های آسیا) به‌ویژه برای کودکان ۶ و ۷ ساله.
نکات مهم درباره کدام دندانپزشکی با بیمه تامین اجتماعی قرارداد دارد؟
مهم‌ترین نکات درباره استفاده از خدمات دندانپزشکی با بیمه تأمین اجتماعی و مراکز طرف قرارداد، در دو دسته اصلی زیر خلاصه می‌شود:
تفاوت مراکز مِلکی و مراکز طرف قرارداد
این مهم‌ترین نکته است، زیرا تعیین می‌کند که آیا خدمات رایگان هستند یا صرفاً با تخفیف.
- اولویت با مراکز مِلکی: اگر به دنبال خدمات رایگان هستید، حتماً باید به مراکز درمانی مستقیماً وابسته به سازمان تأمین اجتماعی (مانند بیمارستان میلاد یا درمانگاه‌های تخصصی تأمین اجتماعی در شهر خود) مراجعه کنید.
- پوشش محدود: توجه داشته باشید که حتی در مراکز طرف قرارداد، بیمه تأمین اجتماعی بیمه پایه است و خدمات لوکس و زیبایی مانند ایمپلنت، ارتودنسی، و روکش‌های گران‌قیمت را پوشش نمی‌دهد.
نکات ضروری پیش از مراجعه
برای اطمینان از دریافت خدمات با پوشش بیمه، موارد زیر را در نظر داشته باشید:
- ضرورت استعلام از سامانه‌ها: برای مشاهده لیست به‌روز مراکز طرف قرارداد، بهترین راه مراجعه به سامانه رسمی سازمان تأمین اجتماعی یا تماس با مدیریت درمان استان مربوطه است. لیست مطب‌های خصوصی مرتباً تغییر می‌کند.
- تعهدات فقط درمانی: تأمین اجتماعی فقط هزینه‌های دندانپزشکی با جنبه درمانی را پوشش می‌دهد. اگر هدفتان خدمات زیبایی یا بهبود شکل ظاهری باشد، بیمه پایه پوششی نخواهد داشت.
- مشکل وقت‌دهی در مراکز ملکی: معمولاً دریافت نوبت برای خدمات دندانپزشکی در بیمارستان‌های مِلکی تأمین اجتماعی (به‌ویژه برای خدمات رایگان) با تأخیر و دشواری همراه است.
- همراه داشتن مدارک: برای استفاده از خدمات، کارت ملی هوشمند و دفترچه بیمه (یا نسخه الکترونیک) ضروری است.
- بررسی بیمه تکمیلی: برای پوشش کامل‌تر خدمات تخصصی دندانپزشکی مانند عصب‌کشی، پروتز و جراحی‌های پیشرفته، باید حتماً بیمه تکمیلی (مانند آتیه‌سازان حافظ، یا بیمه تکمیلی شرکتی) داشته باشید، زیرا بیمه تأمین اجتماعی به‌تنهایی این هزینه‌های سنگین را تقبل نمی‌کند.
سوالات متداول
-
کدام مراکز دندانپزشکی، خدمات را با بیمه تأمین اجتماعی به‌صورت رایگان ارائه می‌دهند؟
مراکز درمانی مِلکی (تحت مالکیت) سازمان تأمین اجتماعی، مانند بیمارستان‌های متعلق به این سازمان.
-
آیا تمام خدمات دندانپزشکی در مراکز مِلکی تأمین اجتماعی رایگان است؟
خیر، فقط خدمات پایه و درمانی ضروری (مثل معاینه، کشیدن و جرم‌گیری) رایگان است؛ خدمات تخصصی‌تر ممکن است هزینه داشته باشند.
-
آیا مطب‌های خصوصی هم با بیمه تأمین اجتماعی قرارداد دارند؟
بله، بسیاری از مطب‌ها و کلینیک‌های خصوصی با سازمان قرارداد دارند، اما خدمات در آن‌ها رایگان نیست و با تعرفه دولتی محاسبه می‌شود.
-
برای پیدا کردن لیست دندانپزشکی‌های طرف قرارداد، باید به کجا مراجعه کرد؟
به سامانه رسمی معاونت درمان سازمان تأمین اجتماعی یا با تماس با مدیریت درمان استان خود.
-
مهم‌ترین تفاوت مراجعه به مراکز مِلکی و مراکز خصوصی طرف قرارداد چیست؟
در مراکز ملکی، خدمات پایه رایگان است؛ در مراکز خصوصی، خدمات با تخفیف (بر اساس تعرفه دولتی) ارائه می‌شود.
-
آیا هزینه‌های ایمپلنت یا ارتودنسی با بیمه تأمین اجتماعی پوشش داده می‌شود؟
خیر، بیمه تأمین اجتماعی (بیمه پایه) این خدمات تخصصی و زیبایی را پوشش نمی‌دهد.
-
آیا بیمه تأمین اجتماعی هزینه عصب‌کشی (درمان ریشه) را کامل پوشش می‌دهد؟
در مراکز مِلکی، پوشش وجود دارد اما ممکن است رایگان نباشد؛ در مطب‌های طرف قرارداد، تخفیف اندکی شامل می‌شود.
-
برای استفاده از خدمات تأمین اجتماعی، چه مدارکی ضروری است؟
کارت ملی هوشمند و دفترچه بیمه (یا نسخه الکترونیک).
-
آیا می‌توان برای خدمات دندانپزشکی از بیمه تأمین اجتماعی و بیمه تکمیلی همزمان استفاده کرد؟
بله، برای کاهش حداکثری هزینه‌ها، ابتدا باید از بیمه تأمین اجتماعی استفاده کرده و سپس مابقی هزینه را به بیمه تکمیلی ارجاع دهید.
-
چرا برخی افراد با وجود قرارداد داشتن یک دندانپزشکی با تأمین اجتماعی، همچنان هزینه زیادی می‌پردازند؟
زیرا تأمین اجتماعی فقط بخش کوچکی از هزینه‌های دندانپزشکی را پوشش می‌دهد و برای خدمات غیرپایه، بیمه‌شده باید سهم عمده را بپردازد.
سخن پایانی
در نهایت، پاسخ به سؤال «کدام دندانپزشکی بهتر است؟» به اولویت درمانی و توان مالی هر فرد وابسته است. اگر هدف، دریافت خدمات پایه رایگان (مانند کشیدن دندان، معاینه یا جرم‌گیری) و صرفه‌جویی حداکثری در هزینه باشد، مراجعه به مراکز درمانی مِلکی تأمین اجتماعی (علیرغم احتمال زمان‌بندی طولانی‌تر) بهترین گزینه است. اما اگر سرعت در درمان یا نیاز به خدمات تخصصی‌تر با استفاده از بیمه تکمیلی در کنار بیمه پایه وجود دارد، مراجعه به کلینیک‌های خصوصی طرف قرارداد با نرخ دولتی، انتخاب مناسب‌تری است. توصیه می‌شود همیشه پیش از مراجعه، لیست به‌روز مراکز را از سامانه‌های رسمی تأمین اجتماعی استعلام بگیرید تا از فعال بودن قرارداد و نوع پوشش مطمئن شوید و از پرداخت هزینه‌های غیرمنتظره جلوگیری کنید.
ممنون که تا پایان مقاله”کدام دندانپزشکی با بیمه تامین اجتماعی قرارداد دارد؟“همراه ما بودید.
بیشتر بخوانید:
- وام تامین اجتماعی به چه کسانی تعلق می‌گیرد؟
- هدیه ازدواج تامین اجتماعی از چه سالی شروع شد؟
- نسخه الکترونیک تامین اجتماعی تا چند روز اعتبار دارد؟
- سازمان تامین اجتماعی زیر نظر کدام وزارتخانه است؟
- سختی کار تامین اجتماعی چند سال است؟
- کدام بیمارستان با بیمه تامین اجتماعی قرارداد دارد؟
- نام کاربری تامین اجتماعی چیست؟
- مرخصی استعلاجی تامین اجتماعی چند روز است؟
- ماده ۹۶ و ۱۱۱ تامین اجتماعی چیست؟
- کدام دندانپزشکی با بیمه تامین اجتماعی قرارداد دارد؟
- کدام بیمه تامین اجتماعی بهتر است؟
- غیر حداقل بگیران تامین اجتماعی چه کسانی هستند؟
- عیدی بازنشستگان تامین اجتماعی ۱۴۰۴ چقدر است؟
- شناسه قبض بیمه تامین اجتماعی کدام است؟
نظرات کاربران